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Prevención del prostatismo en la salud

La próstata forma parte del sistema reproductor masculina, se encuentra delante del recto y debajo de la vejiga urinaria. Su tamaño es aproximadamente el de una castaña. La uretra, canal por el que fluye la orina, pasa a través de la próstata. En el caso de que crezca el tamaño prostático, puede comprimir la uretra, dificultando el flujo de la orina al exterior.

La próstata es una glándula que produce parte del líquido seminal. El liquido seminal en la eyaculación sirve de vehiculo de los espermatozoides.

Las hormonas masculinas (andrógenos) producen el aumento prostático. Los testículos son la fuente de las hormonas masculinas (testosterona). Las glándulas suprarrenales, encima de los riñones, también producen testosterona pero en menor cantidad.

Las tumoraciones de próstata pueden ser de carácter benigno o malignas. Los tumores benignos no son cancerosos, no invaden los tejidos circundantes.

La Hiperplasia Benigna de Próstata (HPB) es el sobrecrecimiento del tamaño de la próstata, con la sintomatología que de ello se deriva ( síntomas urinarios).

  • La mitad de los hombres mayores de 60 años desarrollan un agrandamiento de la próstata
  • Entre 70-80 años todos los hombres desarrollan síntomas urinarios.
  • HBP es parte del proceso natural de envejecimiento. Hay evidencias de que ciertos compuestos y vitaminas tengas influencias beneficiosa en los tumores prostáticos (licopenos, Selenio, Vit. E, anti-oxidantes, verduras y frutas).
  • Síntomas comunes:
    • Necesidad de orinar frecuentemente y urgentemente especialmente por la noche
    • Chorro intermitente o débil
    • Dolor al orinar, suprapúbico
    • Sensación de que la orina no se vacía
    • Retraso al inicio de la micción
    • Goteo post-miccional
    • Retención urinaria
    • Micción imperiosa
    • Micción nocturna
  • Ignorar los síntomas puede dar: Riesgo de lesión en vejiga o renal
  • Disminuir la calidad de vida

Diagnosis de la HBP

Historia médica , mediante un cuestionario específico

Examen físico

Tacto rectal: consiste en la introducción de un dedo en el recto para palpar la próstata. Es un procedimiento no doloroso, que permite evaluar directamente el tamaño prostático, consistencia, presencia de zonas dolorosas, o incluso descartar un cáncer prostático u otras deformidades.

Examen prostático

Análisis de orina

PSA test ( Prostatic Specific Antigen ) es el análisis de un marcador sanguíneo producido exclusivamente por la próstata, que nos orienta sobre la cantidad de tejido prostático.

Los niveles de PSA circulantes son normalmente bajos, entre 0-4 nanogramos. Los niveles de PSA pueden aumentar en diversas circunstancias:

  • Con la edad, suele estar el tamaño amentado y por tanto se produce mayor secreción prostática
  • Prostatitis, es una inflamación de la próstata producida en ocasiones por una infección. Eleva rápidamente los niveles de PSA.
  • Cáncer de próstata.
  • El tacto rectal de la exploración puede aumentar los niveles de PSA, por el pequeño masaje exploratorio.

Ecografía urológica y transrectal de próstata

CUANDO DEBE TRATARSE LA HBP?

La HBP debe tratarse solamente si:

•  los síntomas son severos o simplemente le molestan o afectan a su calidad de vida.

•  Presenta infecciones frecuentes urinarias.

CUAL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO?

Deberá considerar los riesgos, los beneficios y la efectividad de cada tratamiento. También las expectativas de resultado y sus necesidades de estilo de vida.

OPCIONES TERAPEUTICAS

1.-Esperar y valorar los síntomas

Si sus síntomas son leves, conviene que se controles sus síntomas 1-2 veces al año. Evitas la ingesta de cafeína, alcohol puede ayudas. Una dieta sana, rica en vitaminas y nutrientes es recomendable.

2.-Medicación

Lo primero es aceptar los síntomas, no intentar arreglarlos.

Básicamente hay dos tipos de medicamentos:

•  relajantes musculares, relajan el músculo prostático y proveen una abertura uretral, facilitando la diuresis.

•  Reductores del tamaño prostático.

Ventajas:

•  Cómodo

•  No se precisa invertir tiempo

•  Riesgo mínimo ( algún efecto secundario: )

Desventajas:

•  Relativamente costosos

•  Interacciones con otras medicamentos

•  Deben tomarse diariamente

•  Ayudan a sobrellevar el problema , no lo solucionan

Posibles efectos secundarios de la medicación:

  • Impotencia
  • Mareos
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga
  • Pérdida de apetito sexual (libido)

3.-Terapias de calor

Destruyen el tejido prostático mediante el calor. El tejido destruido se elimina por el propio organismo. Estas técnicas no son de uso habitual actualmente.

4.-Cirugías

Procedimientos invasivos abiertos

Ventajas:

  • Son procedimientos mínimamente invasivos. Pueden realizarse bajo anestesia local y sedación, de forma ambulatoria.

Desventajas:

  • Los síntomas persistirán durante 2-3 meses hasta que el tejido no se reabsorba
  • Están limitados por el tamaño de la próstata..

Efectos secundarios de los tratamientos por calor:

  • Infecciones urinarias
  • Impotencia
  • Incontinencia urinaria
  • Eyaculación retrograda

5.-Terapias mediante láser

(Láser Verde PVP - P hotoselective V aporization of the P rostate )

La terapia mediante láser combina la efectividad de la cirugía (TURP) con la seguridad y facilidad de la técnica mínimamente invasiva basada en el calor, con un bajo índice de efectos secundarios y complicaciones.

Ventajas

•  Incremento en el flujo urinario importante

•  Alivio inmediato y duradero de los síntomas

•  Mínimo tiempo de cateterización (sondaje uretral)

•  Incidencia mínima de transfusiones sanguíneas

•  No disfunción eréctil

•  Se puede emplearen cualquier tamaño de próstata

•  Posibilidad de tratar todo tipo de pacientes:

•  anticoagulados

•  pacientes con retención

•  pacientes de alto riesgo

•  recuperación rápida a la vida cotidiana

•  casi no hay revisiones quirúrgicas en 5 años

•  alto nivel de satisfacción

COMO TRABAJA EL Láser Verde PVP?

Emplea un equipo de alta potencia que emite una luz en el espectro del color verde (532 nm), y una fibra óptica fina flexible. La fibra se inserta en la uretra a través de un cistoscopio, que permite visualizar directamente la uretra y la vejiga. La emisión controlada directamente produce una vaporización selectiva del tejido prostático, con escaso sangrado, pues el calor generado sella los capilares.

Comparación de las técnicas quirúrgicas

Estudio comparativo de las actuales técnicas de cirugía prostática y VPF láser KTP (láser verde)

QUIENES SON LOS CANDIDATOS?

Todos los pacientes para la cirugía tradicional (técnica TURP) son candidatos a la reducción prostática por láser Verde KTP. Cuando la técnica TURP falla o está contraindicada, o otras técnicas no obtienen resultados.

Ante cualquier sintomatología obstructiva, retención urinaria aguda o crónica, en pacientes cardíacos, o con anticoagulantes podemos aplicar la técnica de vaporización selectiva por láser verde (PVP).

Ventajas Láser Verde KTP PVP

Los efectos secundarios o adversos son poco importantes. En la estadística los retoques quirúrgicos son escasos a los 5 años. El retorno a la actividad cotidiana es casi inmediato.

la solución para los problemas de próstata más segura

La calidad de vida es vital para su felicidad. La inseguridad de paseos prolongados o fuera de casa, con visitas frecuentes al lavabo, el sueño interrumpido por la nicturia, son sólo algunos ejemplos de la pérdida de libertad y seguridad que supone esta patología.

El láser Verde (láser KTP) le puede devolver su calidad de vida sin riesgos innecesarios.

 

 

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